“林辰,你做个显微外科吗?”顾明杰惊讶的看着林辰。
像林辰这样对断指的残端动静脉的预判能力,不是一般刚刚初学者可以做到的。
尤其将1.2mm钢针从远端用电钻将钢针钻入指骨内,这需要术者对手部,指骨的解剖把握非常熟悉,操作上还要非常熟练。
林辰一次性将钢针稳稳的钻入右食指内。
在用移动式X射线光源机器将片子打印出来,这就非常的清晰。
江州市,手术室外高清大液晶显示屏上。
一群医师盯着那聚精会神,陌生的身影。
“这年轻老师是谁?”
“手外科能力不错,将残端一气呵成固定在近节指骨上!”
“这指动脉的解决方案不错”
“这是范伟教授最近提到的缩短指骨长度,吻合血管技术吗?这年轻医师不会就是范伟教授得意弟子吧!”
......
“顾老师,我也是第一次做断指,这不对的您可要提醒我”林辰谦虚的说道。
“将指动脉吻合给我看看”顾明杰依旧不相信,这指动脉的吻合,那是需要显微外科训练后的手术技能,如果吻合不上,那就不要浪费时间了,直接残修手术,早点下手术台。
左手一显微镊,右手一显微剪。
10倍的显微镜,在林辰看来就是个摆设。
林辰知道低调,在残端的桡侧寻找着指动脉。由于残端的指动脉已经干瘪,指动脉内只有少许的血液存留,经验不丰富的医生一般很难找到。
但林辰不同,他记忆超群,过目不忘。
桡侧的指动脉在10倍显微镜下,在加上林辰原本的视倍数,已经显得太粗大了。
“这指动脉的末端还能找出来,高手!”
“范伟教授的得意弟子今天并没有手术”
“这老师能力可以啊”
......
两端指动脉修整后,开始吻合指动脉,这一步最为关键。
术者只要手不稳定,一抖便会将血管壁刺的稀巴烂,也可能抖的,半天都无法将9-0带针的缝线穿过血管壁。
甚至有些术者刚刚穿过血管壁,手一抖又将9-0带针缝线给带了出来,前功尽弃啊。
主刀位置上的林辰,聚精会神。
左手显微镊,右手显微钳夹着9-0带针缝线。
稳稳的针头从近端的指动脉血管壁快速的穿了过去。
“注意了,注意看有没有将近端血管壁对侧也穿过去了”
“这是篮球场三分投篮,绝对的命中率,高啊”
“这手确实很稳,一点都不抖,这是需要练习了几百台显微外科血管吻合手术才能达到的水平”
9-0带针缝线在林辰右手显微钳夹住下再次向远端指动脉一侧穿了过去。
这一针穿的位置,按照范伟教授那台血管吻合手术记录里说的,应该是从血管壁内向外刺出。
精确无误,一针穿出。
左手的显微镊夹着针头快速的将9-0缝线拉起来,一个结,二个结,为了防止线结松脱,林辰再次打了一个线结。
第一针的线结打完后,顾明杰的手似乎有点颤抖。
这显微镜下的血管吻合,最怕的就是手抖。这手抖一下不小心将线结全剪断了,那只能再重来一遍。
第一针的线结打完,需要预留一段5mm左右的线头,这根线头的作用是用于借力的。
顾明杰医生的手,有点抖。
林辰镇定的看着这在显微镜下颤抖的手,就像蒙着眼的手,没有方向感。
他真想接过显微剪,咔嚓一下剪下缝线。
“林辰,我今天有点低血糖,你就自己剪线吧!”顾明杰忽然激灵的说道。
“嗯”林辰接过显微剪,将靠近血管的一根缝线迅速剪断,又将另外一根缝线预留5MM剪短。
左手显微镊,右手显微钳夹9-0带针缝。
显微镊轻轻将近端的血管撑开,迅速从外侧的血管壁进针,穿出后来到远端指动脉的血管壁。
依旧显微镊撑开,从内侧血管壁进针穿出。
一分钟内,对侧血管壁缝合打结完,依旧预留了一根5MM的9-0缝线。
两针将指动脉缝合后,用显微镊轻镊提起两端。
顾老师的手抖,怎么办。
这一个人做显微可难啊!这指动脉两针的中间,需要再次缝合两针,才能避免吻合后出现漏血。
“林辰,我没法帮到你了,我这低血糖一来,手抖的不行”顾明杰无奈道。
“顾老师,您辛苦了,我们慢点就是”
顾明杰心里一万头蚂蚁飘过,你吖的你这血管吻合还慢?
“5-#注射器,将针头剪断给我”林辰对着器械护士说道。
液晶大屏幕上,喇叭里传出林辰那带有磁性的男声。
“5-#注射器给来做什么?”
“这助手手抖,看样子不好做了”
“还没有见一个人吻合血管的,这老师真要吻合成功了,那他也真是太牛逼了!”
.....
林辰将5-#注射器针头,用持针器夹弯成一个“7”字型。
左手拿这个“7”字型的针头将血管壁勾起,右手显微钳夹9-0带线针快速的进针拉线,打结,两针完成。
背侧的指动脉血管壁如何吻合?
这时候,所有医师都在注视着这单人吻合血管的老师。
左手显微镊夹住预留的线,向对侧轻轻掀开,这没有吻合的那段血管壁便被暴露出来。
“牛逼,这老师厉害”
“我也要去学习一下”
“谁说单人就无法吻合血管的”
指动脉刚刚吻合好,麻醉师说道:“右上臂止血带时间到了,请问是否需要加时间?”
这时顾明杰说道:“不加,将止血带松开,充血后看看刚刚吻合的动脉是否通畅,还要观察指动脉是否漏血”
远端原本苍白的皮肤,在指动脉恢复供血后,变得红润起来。
这说明,指动脉的吻合质量非常好。
充血片刻,中间暂停15分钟后。
顾明杰再次对麻醉师说道:“继续止血带加压”。
止血带加压后,上肢血液被阻断,手术继续进行。
由于离断的手指远端刚刚指动脉充过血,干瘪的静脉很快便被找到。
林辰不得不佩服,顾明杰毕竟年长,手术经验丰富,这位他寻找指部静脉节约了很多时间。
2跟静脉不到半小时,吻合完成;
指神经,只用了5分钟;
......
手术顺利结束,全程1.5小时的单人操作断指再植手术。
顾明杰脸上火辣一片,原本被他瞧不起的林辰,这血管吻合术玩的真溜......