“您好阿姨,我是新来的林医生,您的伤口今天疼痛情况与昨天相比有没有减轻?......”
“您好这位大哥,您的体温今天上升了,38℃,考虑昨天才手术完,术后吸收热,建议您多饮水,我在给你开个冰袋放在腋窝,物理降温,有其他不舒服及时按铃,让护士通知我!......”
“您好,这位大爷,您的手臂手术后还是要抬高,要不然伤口消肿的慢......”
......
林辰来到病房,对本组的所有病人,都认真查看了一遍,顺便将急诊科其他组在院的病人情况也稍微了解了下,他这才兴奋的回到办公室里。
仔细的翻看着所有在院病人的手术记录,这简直对林辰来说,是一道营养大餐,来的很及时,他从这些手术记录里,了解到每个教授不同的手术风格,这些手术技巧对林辰来说,非常珍贵。
由于林辰超群的记忆力,所有病人的信息他只要看过一遍,所有的手术记录也只需读一遍,便可以做到过目不忘。
用了一上午的时间,快速的将在院病历补完,出院的病历也全部在电脑里打印出来。
林辰推着病历车来到主治医师办公室里,他轻轻的敲了敲门。
“这些病历全部完成了?”顾明杰疑惑的看着林辰,40份病历,按照平常进修生、住院医师写病历,那都需要一天的时间,林辰只用了一上午的时间便完成了。
这病历的质量是否有水分?
顾明杰主治医师盯着林辰说道:“我们组的病人,你都去查房过没有?仔细问清楚他们的病情了?”
在书写这些病历之前,林辰不但已经仔细问了本组所有在院病人情况,还将本科室的其他病人情况都了解了。
“顾老师,我都仔细问过了,需要换药的我今天也换过了,这些病历您过目签字字”林辰笑道。
顾明杰随意的拿起病历车上的病历翻看起来。
“15床,刘XX,左食指外伤后流血痛半小时入院。首程、入院录、病程记录、手术记录......”
“16床,何XX,右中指切割伤致流血痛,活动受限半小时入院......”
“17床,陈xx,右食指离断伤致流血痛1小时......”
......
顾明杰赞许的目光道:“小林,你基础不错,完成的很好!”
开玩笑,林辰的这记忆力可不是寻常人拥有的。
“小林,刚刚军区送来一名战士,这名战士在训练的时候,由于扳机意外事故致右食指离断了,你跟我上手术去”顾明杰淡淡的看着林辰说道。
“好啊”林辰回答着。
江州军区医院,耸立在江州市河流的北岸,河流之南便是省城医学中心,两座江州现代化的超级大楼遥相呼应。
医院的手术室,在17层。
江州军区医院的手术室,是一座层流级,现代化的高档配置。
“小林,断指再植你做过没有?”
“我只做过割腕的,这断指还真没有做过”
“那一会你做助手,我今天带你做一台”顾明杰得意的看着林辰。
手术台上的战士,年纪大概只有20岁左右,他眼珠子转溜的看着顾明杰与林辰。
“医生,你给要把我的手接上,接不上我接没法上训练场了,拜托了”
“小伙子,这断指再植的手术风险本来就很大,我们也不能保证一定可以接好,接活了,但我们一定会尽力”
......
洗手、消毒、铺无菌巾。
臂丛麻醉后,上臂上止血带充气止血记时开始;
林辰再次将这名年轻的战士盐水、双氧水、无痛碘伏消毒过后,外展于手术操作台上。
“小林,你这术前准备的不错,以后这些活都交给你了”
“您好,我需要71/2手套”
这是第一台断指再植手术,林辰格外的重视,这军区医院的断指再植那绝对是一流的技术。
顾明杰仔细的拿起这名年轻战士的右食指看了眼,右看了眼在墙上显示屏上的DR片
“哎,这右食指的远节指部分完全离断了,指动脉指静脉都不好找,这手术不好做”右食指清创完成后,顾明杰无奈的摇了摇头。
这时,护士已经将显微镜打开了。
调好显微镜的光圈、两瞳孔的焦距,顾明杰将这名战士的右食指放在光圈下用显微剪、显微镊继续清创着。
他便清创边摇头说道:“小伙子,你这指头真没法接了,指动脉都这段都已经没有了!”
林辰从显微镜里看了下去,这食指的一侧指动脉指神经一侧完全被撕脱了。
在右食指的桡侧,或许是在10倍显微镜下,这种强光源的刺激下,时间一长便会让人产生眩晕的感觉。
他摇摇头“靠近桡侧的右食指这段动脉还是好的,只能试试”。
从冷存储箱里,拿出那截离断的手指末端,消毒、盐水冲洗、清创。
顾明杰将这截离断的手指对合在右食指上的时候,他将近段的指动脉用显微镊拉了一下
“这指动脉的长短不够了,没法再接!”
林辰轻声说道:“我们将这段指动脉在游离一下,或者将远节指再缩短一点呢!”
顾明杰突然看着林辰:“你做过断指再植?要不你来?”
林辰从其他教授做断指再植的手术记录里看到,这一侧的指动脉无法吻合,而对侧的指动脉存在,那就吻合对侧的指动脉,再吻合两根静脉便可以让残指再植后存活下来。
“算了,这台手术如再植不成就做残修手术,看在你今天一上午将所有病历完成的份上,这台手术你过来试试吧”顾明杰说道。
这是好机会啊,林辰早就等着顾明杰这句话。
林辰拿起老虎钳,将近端以及远端的指骨都去掉一部分,骨挫磨平。
“1.2mm钢针,电钻”
“麻烦让我再看一眼DR片”
高速旋转的钢针将残端固定在食指上,由于残端的位置凑巧,并没有伤到屈伸指肌腱,残端固定后,只需要将指动脉吻合上,在吻合上两根指静脉手术便可以完成。
这残端固定后,指动脉的长度便解决了。